4月24日下午，山东省政府新闻办举办新闻发布会，山东商报·速豹新闻网记者从会上获悉，国家第二批集采的人工髋关节、人工膝关节，4月30日将在山东落地实施，平均降价82%。山东将对使用人工关节中选产品的，取消个人首先自付比例，人工关节的所有费用全额纳入医保支付范围，医保报销比例按统筹区规定执行，实现人工关节在降价的基础上进一步减轻患者负担。
◎山东商报·速豹新闻网记者 刘建宇
髋关节均价降至7000元左右
“继冠脉支架之后，国家将临床用量大、群众负担重、市场竞争较充分的人工髋关节、人工膝关节纳入第二批集采范围，平均降价82%，4月30日将在山东落地实施。”省医保局一级巡视员仇冰玉说，2020年12月，山东开展了首批高值医用耗材集采工作，将人工髋关节纳入集采范围，2021年3月落地执行以来已有2.47万人受益，累计减轻患者负担7.06亿元。2021年9月，人工髋关节和膝关节纳入国家组织第二批高值医用耗材集采范围，价格进一步下降。
“髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，这标志着人工关节告别‘万元时代’，患者负担将大幅减轻。以一款常用的膝关节产品为例，集采前价格87550元/套，目前降至4200元/套，患者使用单产品减轻负担将达到83350元。”仇冰玉说。
据介绍，此次国家组织的人工关节集采，48家参与集采的企业有44家中选，中选率达到92%，既包括医疗机构常用产品的知名企业，也包括新兴企业，中选企业产品占到医疗机构使用需求量的90%以上。“也就是说，医疗机构和患者常用的大部分人工关节产品，产品没变、价格降低了。本次集采工作，我省有403家医疗机构参加，首年意向采购量57358套，每年可节约费用15.75亿元，预计有6万余名髋关节、膝关节患者从中受益。”仇冰玉说。
使用中选人工关节费用纳入医保
省医保局医药服务管理处处长李元芝介绍，我省将对使用人工关节中选产品的，取消个人首先自付比例，人工关节的所有费用全额纳入医保支付范围，医保报销比例按统筹区规定执行，实现人工关节在降价的基础上进一步减轻患者负担。
“对使用人工关节非中选产品的，价格低于同类中选产品的，以实际价格按政策支付；价格高于同类中选产品的，通过适当调整个人首先自付比例或医保支付标准高限，实现医保支付标准不超过集采同类产品的最高中选价格。”李元芝说。
省医保局医药价格和招标采购处负责人刘智介绍，目前医疗机构正在通过采购平台订单采购人工关节中选产品，并开展备货工作。我省将参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关做法，落实国家组织人工关节集采结余留用政策，引导医疗机构使用中选产品。
“医疗机构要完善内部考核办法，将激励政策传导至医务人员。”刘智说，山东将把医疗机构采购中选人工关节的货款，纳入医保基金与医药企业直接结算范围，保障在30天内支付企业货款，降低企业交易成本。同时，将医疗机构执行协议情况纳入公立医疗机构考核和医保定点医疗机构绩效考核，考核结果与集采结余留用资金及下一年度医保费用额度挂钩。山东还将把集采耗材临床使用有关情况作为重点，纳入医疗服务管理体系加强监管。
将参加口腔种植体省际联盟集采
省医保局一级巡视员仇冰玉表示，山东将持续巩固集采结果落地成效，把国家组织的各批次药品、心脏支架、人工关节以及我省2批药品、2批耗材、省际联盟各类别耗材集采结果落地工作落实落细，在此基础上，稳妥有序推进各批次协议到期接续采购工作，确保药品耗材集采成效持续提升。同时，做好国家组织第6批胰岛素集采结果以及后续药品耗材集采结果落地工作。
在推进省级药品集采提速扩面上，山东将以中成药为重点，开展我省第三批药品集采工作。发挥省际中药材采购联盟作用，按照“保质、提级、稳供”的思路，开展好中药饮片省际联盟采购工作。到2022年底，通过国家组织和省级采购的药品品种数量达到350个以上。
在扩大耗材集采品种范围上，山东将遴选临床用量大、群众负担重的品种，组织开展我省第三批高值医用耗材集采工作。参加口腔种植体、冠脉导管导丝等类别耗材省际联盟集采。到2022年底，通过国家组织和省级采购的高值医用耗材品种达到18个以上。
此外，山东将全面推进医保基金与医药企业直接结算，将国家和省集中带量采购药品和耗材货款全部纳入直接结算，逐步扩大范围。 利用信息化手段，建立中选产品供应监测机制，及时、主动发现问题，有针对性采取措施，保障国家组织和省集采药品稳定供应。
