当曾经温柔的妻子、温婉的母亲突然变得爱发牢骚、情绪难以自控，家庭矛盾一触即发，剧情跌宕起伏堪比琼瑶剧时，爱人、子女一句“你更年期了吧？”伤害了多少女性？
一提到更年期，许多人便会将其与“中年女性”“心理不健康”等画上等号，甚至对更年期持轻视态度，认为就是女性瞎琢磨、“无病呻吟”的理由，这样的认识显然存在误区。又是一年三八节，关爱中年女性健康，我们一起解读“更年期”。
◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
更年期撞上青春期
彭女士的女儿佳佳（化名）正念高二，上高中后母女之间变得沉默、别扭，“佳佳回家就钻进房间，没事几乎不跟我多说一句话。”按彭女士的说法，女儿逆反心理很强，脾气还倔，爱钻牛角尖。
听到母亲的“指控”，16岁的佳佳也是一肚子委屈。“我们两个谈不拢。一回家，我妈只问学习，她说我什么都不跟她说，但除了学习，她什么都听不进去。”听了女儿的话，彭女士声音也不由得大了些，“一到周末、假期，你就抱着手机，它能帮你高考啊？等你想学的时候就来不及了！”近几年，佳佳眼中会带自己看电影、逛游乐园的妈妈消失了，两人常常话不投机，佳佳的学习压力骤增。“妈妈这是到了更年期，脾气特别暴躁。”
“真不知道该拿这个青春期的女儿怎么办了。”听着女儿的话，每天尽心尽力照顾女儿生活起居的彭女士渐渐红了眼圈。“但‘更年期’一词就这样从女儿口中说出来，也确实让我心头一紧。”彭女士说，这两年来她经常整晚整晚睡不着觉，还会出现出虚汗的情况，今年以来已经瘦了三四斤了。由于将全部注意力都放在了女儿身上，一直以为是压力大造成的，反而忽略了更年期的可能性。
为“更年期”正名
虽然彭女士母女之间有着许多争吵与不理解，但佳佳还是十分关心、在意妈妈的健康。听到彭女士身体其他不适，要去医院检查的打算，立马请求陪妈妈一起去，这一次彭女士没有以耽误佳佳学习为由拒绝女儿的陪伴。
3月4日，母女两人按照预约就诊的时间来到山东大学第二医院更年期内分泌联合门诊，“医院就在家附近，也比较熟悉，就在微信公众号找了更年期门诊预约了，接诊的是妇科与内分泌科的两位主任，这让我挺吃惊的。”经过详细评估、检查，彭女士的一系列症状确为围绝经期典型症状。对此，彭女士表示，既然知道了原因，就好好听医生的。而佳佳在了解更年期的“知识点”后，也说以后会多体谅母亲的。
“更年期并不是一个医学名词，它是老百姓日常生活中的一个通俗说法，医学上称‘围绝经期’，指女性卵巢功能减退至绝经后一年这段时期。更年期是每个女性一生必须经历的阶段，是一个正常的生理过程，通常情况下，更年期并没有十分确切的年龄范围，多数出现在50岁左右，较早的在45岁左右。”山东大学第二医院妇科主任医师马德美介绍说，围绝经期，女性卵巢功能开始衰退，雌激素分泌能力随之下降，会出现一系列不适症状，其临床表现主要有潮热、出汗、失眠等内分泌、神经系统功能障碍；激动、易怒、记忆力减退等精神症状和情绪变化及泌尿生殖系统改变等症状。值得一提的是，围绝经期潮热和平时觉得热不一样，马德美表示，其主要是从前胸开始，然后到脖子，最后蔓延到全身，所以很多围绝经期女性经常热得面部发红出汗，同时感到焦躁。
作为女性更关心的是围绝经期的“折磨”会持续多久？“每个人由于体质及耐受程度不一样，围绝经期症状出现和持续的时间也不完全相同。有的人症状较轻，自我感受不明显，有的人症状较重，有严重的不适感；有的人更年期症状可能持续时间较短，而有的人会持续几年的时间。”马德美说，正常情况下，从卵巢功能衰退开始，这些症状会一直持续到绝经后一年，如果期间不注意调理，可能会持续更久。
“更年期”不应顺其自然
老一辈女性面对更年期的态度似乎多偏向于“顺其自然”，忍一忍就过去了。“事实上，在过去很长一段时间，很少有前去医院就诊的更年期患者，除非症状十分严重时部分女性才来就诊。”山东大学第二医院内分泌科主任医师陈诗鸿强调，由于人均寿命延长，女性一生有约1/3的时间将处于绝经期，随着绝经时间延长，如放任不管，骨质疏松、心脑血管疾病、认知功能障碍等的风险增加，还可能造成血脂代谢异常、血糖代谢异常等诸多远期健康危害。因此将围绝经期综合征简单看成人生的自然过程而“顺其自然”的想法是错误的。
以被称为“无声的杀手”骨质疏松症为例，据陈诗鸿介绍，在围绝经期阶段，女性的卵巢功能急剧衰退，雌激素水平总体上从育龄期的高水平波动性下降至绝经后的低水平。在这个过程中，女性的骨量迅速丢失，如不及时干预，很多女性在几年以后就会发生骨质疏松症。
“如今，随着社会和经济的快速发展,物质生活水平不断提高，人们对健康的认知及需求不断增加，女性的保健意识也不断增强，就诊数量明显增多，求诊意愿明显。”陈诗鸿说。山东商报·速豹新闻网记者了解到，彭女士就诊的山大二院更年期内分泌联合门诊正是该院今年为广大女性朋友献上的“健康礼物”，于3月4日开诊，由妇科和内分泌科团队共同坐诊，妇科、内分泌等多学科综合管理服务，有效缓解女性围绝经期症状，预防近期和远期危害，同时保障用药安全。
激素治疗别戴有色眼镜
如果说，围绝经期是每位女性都绕不过去的“坎”，是积极应对还是消极苦熬，直接影响女性的生活质量。一般来说，大多数女性能够通过改善生活习惯和自身调节缓解围绝经期症状；只有少部分女性症状可能比较明显，需要去寻求医生的帮助。其中，绝经激素治疗成为解决绝经相关问题的有效治疗方案。
很多围绝经期女性很忧心地问：“医生，长期服用激素会不会导致股骨头坏死？会不会发胖？”对此，陈诗鸿解释说，其实，这是将雌激素、孕激素与糖皮质激素混淆了。绝经激素治疗一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，而不是大家日常生活中听得较多的糖皮质激素，不会引起长期、大量服用糖皮质激素所致的并发症。
“绝经激素治疗是目前首选的治疗方法，从更年期开始直至绝经10年内为最佳治疗窗时期。目前临床上激素补充治疗以改善症状、预防远期并发症为原则。”马德美表示，绝经激素治疗对缓解潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、轻度抑郁、阴道干涩、反复阴道炎或尿道炎等均有效果。对骨质疏松症、心血管疾病和阿尔兹海默症等疾病，绝经激素治疗可以起到一定的预防作用。绝经激素治疗应该在“窗口期”内尽早开始。陈诗鸿提醒：“绝经激素治疗不是每个患者都可以用的，需要进行个体判断，首先要有相应的适应征，先进行各项指标的评估，排除禁忌症再治疗。”
