3月18日，是第22个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是：“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”。近年来，随着社会压力的增大，人们生活方式的转变，肝脏健康屡屡亮起红灯。“市民普遍认为，肝功能正常，肝脏没有不适症状，是肝脏健康的表现，但其实并不完全。”山东大学第二医院肝胆外科副主任医师刘崇忠告诉山东商报·速豹新闻网记者，除了做肝功能检查之外，还要进行B超、乙肝检查，全方面排查肝病。
山东商报·速豹新闻网记者 刘晓燕 李筱琬
全国爱肝日义诊宣教活动现场
酒精肝、脂肪肝成肝病“主力军”
72岁的杨阿姨，在三年前患上了慢性乙型肝炎，去医院肝病科进行治疗后，病情得到了有效缓解，但没有按时服药也没有坚持复查。不久前，杨阿姨又出现了上腹痛、疲劳、恶心、呕吐、腹胀等症状，便去医院肝病科就诊，经医院检查后发现杨阿姨已经发展为肝硬化。
“有许多肝病患者因没有出现明显不适的情况，就掉以轻心，不按时复查，结果出现症状后才来就诊，往往错过了肝病的最佳治疗时机，导致了疾病的进展，增加了患者的痛苦及治疗的费用。”山东大学第二医院感染/肝病科主任医师杨保华向记者介绍，乙肝患者一定要定期复查，建议每3-6个月复查一次。如果放任疾病不管，很容易进一步发展为肝硬化、肝癌等。
“肝脏是人体最大的消化器官，是重要的解毒器官和代谢器官，承担着合成、分解及储存物质的重任。”杨保华说，肝脏是个“哑巴器官”，即使肝细胞损坏70%，身体的代谢活动也可能不受影响，人也未必会感到任何不适。
“有慢性肝病家族史、经常饮酒、肥胖、长期服药的人群是肝病高发人群，平时应该定期到医院进行检查，及时发现疾病征兆。”杨保华提醒，一旦出现眼黄、尿黄、乏力、无食欲等症状，更要引起足够的重视，及时到医院肝病科就诊。
“我国约85%的肝癌是由病毒性肝炎引起的。由于酒桌文化盛行，因酒精性肝病引起的肝癌也在逐年增多。”杨保华强调，过量饮酒对肝脏的伤害很大，长期小酌对于肝脏来说也是不小的负担，建议市民控制饮酒的频率和数量，降低因酒精导致肝癌的风险。
“由于不健康的生活习惯和饮食习惯，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。”杨保华认为，除了酒精性脂肪肝，还有肥胖引起的脂肪肝，也就是非酒精性脂肪肝。治疗首先要进行生活方式的干预，要合理饮食、适当运动从而达到减轻体重的目的。
“无症状”肝癌来势汹汹
“目前，胆结石发病率很高，较之前上升了6%左右，病因也比较复杂，主要跟不健康的生活方式有关，例如不吃早餐、三餐食用甜腻食物过多、缺乏运动等。但是，具体的治疗方法因人而异。”山东大学第二医院肝胆外科主任医师吴灵潼介绍说，采取手术取出结石还是胆囊切除术的治疗方法是基于患者病情和身体情况下的个性化治疗方案，不能一概而论。
“肝癌分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及混合细胞性肝癌。肝细胞性肝癌占大多数，多半发生于有肝病特别是患有肝炎的人群。”吴灵潼说，自从国家将注射乙肝疫苗纳入免疫计划以来，肝炎发病率逐渐降低，肝癌的发病率也有所降低。而胆管细胞性肝癌发病率逐渐上升，跟病毒、环境、基因突变、个体差异等综合因素有关，并非单一因素所致。
“肝癌的典型表现为腹痛、腹胀、黄疸、出现腹部包块、腹水等，但一旦出现上述症状多属中晚期，预后差。现肝癌诊断已进入亚临床阶段，许多病人无症状，主要靠查体发现。”吴灵潼提醒，一定要早发现、早干预、早治疗，做好重点人群的普查，注重肝癌的一级预防。肝炎患者应定期复查，最好半年检查一次。
“肝癌的检查主要依靠B超、CT、磁共振等，B超是作简单的筛查，只能进行实性和囊性肿瘤的区分。如果是实性肿瘤，建议进一步作CT、磁共振检查，确定肿瘤的性质。如果无法确定，必要时可进行穿刺和PET- CT。”刘崇忠表示，对于肝癌，目前主要采取以手术为主的综合性治疗，来提高切除率、降低复发率以延长患者的生命期。下一步，科室将打通内外科，打造特色病房，为肝病肝癌患者提供一站式服务。
“心肝宝贝”需用心呵护
“想要正确预防肝病，应注意均衡饮食，切记不要速效减肥，三餐只吃水果，或者片面推崇‘低糖饮食’。要多吃清淡的食物，少吃油腻、刺激性的食物。蔬菜水果也需要多吃。”刘崇忠补充说，平时要注意控制自己的情绪，保持冷静，避免情绪出现较大波动。一定要少饮酒、吸烟，养成早睡早起、适当运动、按时体检的好习惯。
“许多老人容易听信所谓的民间偏方，未经过医生的专业指导就随意服用土三七、何首乌等，易引发肝脏损伤。此外，乱服抗结核、解热镇痛的西药也容易引起肝脏的副作用。”吴灵潼建议，市民应避免滥用药物和保健品，减少引起肝损伤物品的接触和摄入。
“甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，都是重要的肝炎病毒，其中甲型和戊型肝炎主要是粪口途径传播。乙型、丙型肝炎病毒经过血液、母婴及性传播。”杨保华说，要避免感染肝炎病毒，就要按计划免疫注射乙肝疫苗，并注意查乙肝五项；预防疾病传播，平时要做到注意饮食卫生，不去卫生不达标的场所就餐，不去不正规的诊所或机构进行有创操作（如纹身等）。
