日前，一位孕中期孕妇因无明显诱因出现鼻出血、昏迷等被紧急送往山东大学第二医院就诊。“患者由于精神不佳一直保持不吃不喝、缄默的状态，导致严重营养不良，出现代谢问题，抵抗力低下，造成严重感染，最终导致自然流产。”医生提醒，在孕期，孕妇由于激素变化，极易出现多愁善感、易怒、抑郁等情绪，应及时给予调节疏导，避免出现因精神问题引发的不良后果。
◎山东商报·速豹新闻网记者 刘晓燕 李筱琬
激素变化使然，绝非“无理取闹”
“由于某些家庭原因，患者在孕期情绪不佳、波动较大。”山东大学第二医院重症医学科副主任医师张鲁介绍说，再加上孕期激素水平的变化，引发了精神方面的问题，导致患者不吃不喝、缄默的情况发生，因代谢问题导致昏迷，继而加重意识障碍。
“目前，患者呼吸平稳，血液系统逐渐好转，血红细胞、血小板、白细胞基本接近正常水平，意识状态逐渐恢复正常。”张鲁认为，接下来，在排除代谢性脑病的基础上，先治疗患者的身体疾病，等患者各项身体指征完全恢复正常后，再治疗精神方面的问题，让患者得到康复。
“孕期的时候，所有人的关注点都在孕妇身上。而在产后，关注点转移到孩子身上，产妇会因为家庭角色的转变而感到失落。”山东大学第二医院产科主治医师武园歌进一步解释说，在产后，产妇会有激素水平骤降的情况发生，导致情绪波动变大。比如大家都知道母乳喂养好，但是有一些产妇奶水不够，家庭成员的看法会让其产生心理压力等等。
“大家可能比较重视产后抑郁，产妇在生产后会出现心理上的改变，加之孕产期激素水平的变化，症状比较明显。但其实孕期的抑郁也并不少见。”武园歌告诉记者，在看门诊急症的时候，会遇到因为夫妻吵架导致孕妇情绪激动，出现肚子疼症状的情况。怀孕以后，孕妇的激素水平会有明显的变化，再加上神经、内分泌的变化，和社会心理适应的改变，就极易出现这些问题。
情绪低落、无兴趣，这些信号要注意
“围产期抑郁，指从妊娠开始至产后4周内发生的抑郁症。目前病因不明，可能与神经、内分泌、遗传、心理、妊娠、分娩和社会等因素有关。”武园歌强调，有过抑郁症既往病史，包括曾经出现过产后抑郁症状的人群，都是围产期抑郁的高危人群。
“围产期抑郁，并没有一个非常统一的诊断标准，目前都是沿用美国精神病学学会的一个量表。量表包含几条标准，符合以下几条，大致就能得到诊断。”武园歌向记者介绍，孕产妇最近如果情绪出现低落、对什么东西都不感兴趣，失眠，或者是睡眠突然增多、体重下降或明显增长，甚至有自罪感、自杀等表现都需要引起家属的注意。
心理加药物治疗,家人支持最重要
“平时，家人们可以多给孕产妇听一些舒缓的音乐，带她们跟朋友外出游玩，放松她们的身心，有助于缓解不良情绪。孕产妇一旦出现巨大的情绪波动，家人们要耐心开导孕产妇，必要时带孕产妇去进行心理咨询。”武园歌表示，孕产妇要了解自己体内激素水平的变化，想办法释放情绪，可以找闺蜜聊聊天，如果心里觉得委屈，就大哭一场，及时疏导不愉快的情绪。另外，家人的支持其实是非常重要的，尤其是伴侣，能够及时发现妻子的问题，去调节孕产妇和家人的一些关系，减轻孕产妇的心理压力。
“心理治疗效果不好的话，最好去精神科医生那里进行药物治疗。”武园歌强调，具体的用药要考虑对孩子发育的影响、母乳喂养的问题，尽量使用副作用小的药物，以单一用药为主。
“心理疏导是第一步，也是非常重要的一步。一旦发现孕产妇有不良情绪，家人就应该及时疏导她的情绪，避免情绪累积，继续恶化下去。”武园歌呼吁，孕产妇的身体健康很重要，心理健康也非常重要。家人要密切关注孕产妇的心理变化，给予孕产妇充分的理解和关爱，迎接健康小生命的到来。
