每年9月份开始，济南也进入了居民医保集中征缴期。不过，很多家长并不了解青少年医保政策。实际上，平时少儿医保很少被提及，所以很容易被我们忽略，但它和成人医保一样，都是国家福利，都起着巨大的保障作用。在济南，包括新生儿、在校学生以及高校毕业生等都能享受医保待遇。
◎山东商报·速豹新闻网记者 于娜
一出生就能享受医保待遇
准妈妈小李还没到预产期，宝宝就急着出来了，由于部分指标未达标，得住院观察一段时间。此时，有同事就提醒小李可以给宝宝办理相关医保手续。
经过咨询，小李得知，济南新生儿自出生之日起6个月内参保缴费的，可以自出生之日起享受居民医保待遇。超过6个月参保缴费的，自缴费次月起享受居民医保待遇。
新生儿的父母只需在新生儿落户后，带着户口本和自己的身份证，到街镇便民服务中心办理参保手续，就可以通过微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序，在网上缴纳居民医保费。2021年度18周岁以下的少年儿童居民医保费是240元。需要提醒的是，新生儿初次缴费后，需到当年度9-12月集中缴费期内再去缴纳次年的费用。
据了解，参保缴费时新生儿还未出院的，可在医院直接实现医保即时结算；如果是出院后才参保缴费的，家长可到参保所在区的医保经办服务大厅进行手工报销。手工报销手续只需提供医院收费有效票据、费用清单、出院记录(诊断证明)等材料就可以了。
“小参保人”这样用医保
住院时，如果是普通住院，家长可用小参保人的医保电子凭证或社保卡在医保定点医疗机构登记住院，在办理出院手续时，产生的医疗费用直接在定点医疗机构报销结算，个人只支付自负费用。孩子没有医保电子凭证或社保卡的，家长可拨打参保所属镇（街道）便民服务机构服务电话开通无卡证明，凭户口本登记住院。
如果是门诊看病，小参保人可在每年12月底前选择一家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为下一医疗年度的普通门诊统筹定点，然后凭借小参保人的身份证、医保电子凭证或社保卡等有效证件到选择的医疗机构备案。如需申请门诊慢性病待遇，监护人需要准备好小参保人申请病种的相关病历、二级及以上定点医疗机构检查化验报告等原始材料报到经办部门。
小参保人如果因意外伤害，在门（急）诊发生的医疗费用，在居民医保基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医保基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元，该限额包含个人按一定比例负担部分。
此外，小参保人一个医疗年度内发生的住院与门慢的医疗费用，经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.4万元，1.4万元-10万元报销比例为60%，10万元-20万元报销比例为65%，20万元-30万元报销比例为70%，30万元以上报销比例为75%，一个医疗年度内大病保险基金最高支付40万元。无需办理报销手续，出院时可在医疗机构结算窗口一站式结算。
应届生医保待遇可享受至年底
对于非义务教育阶段没有就业的“大孩子”来说，也应时刻关注医保政策。高中毕业后有的继续升学，有的可能选择直接就业，那在高中缴纳的医保该怎么办？据了解，目前济南市的高中学生一般是在2020年底跟随学校集体申报缴纳了2021年度的居民医保，目前正在待遇享受期，今年年底前都可正常享受居民医保待遇。
据了解，大学生医保为居民医保，居民医保参保人无医保个人账户待遇，因此医保卡中没有个人账户金，但是凭医保电子凭证可以享受住院、门诊统筹等相关报销待遇。此外，如果大学生毕业后暂时没找到工作（未缴纳职工医保前），应届毕业生在学校缴纳的居民医保仍可继续享受至当年的12月31日。
