商报济南消息 天气炎热，空调风扇成了居家“标配”，但一不注意就容易被吹出毛病来。中医推拿成了很多人治疗的首选。但你知道推拿也能通过医保进行报销吗？记者从济南市医疗保障局了解到，中医推拿不仅可以报销，而且起付线低，报销的项目还不少。
记者了解到，济南市职工医保参保人在定点医疗机构签约门诊统筹，推拿治疗项目就能报销。中医机构还有降低起付线的优惠政策。在一个医疗年度内，职工医保参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院、门诊慢性病和普通门诊统筹医疗费用的起付标准降低 20%。居民医保参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院医疗费用的起付标准降低20%。并且在职工门诊统筹专科医院里还有理疗专科，在那里进行推拿治疗不用签约也能享受门统待遇。比如市民小夏因落枕去医疗机构推拿，一次费用150元，个人仅负担60元左右，他觉得很值。
到底哪些推拿诊疗项目能报销？据了解，这些项目主要包括落枕推拿治疗、颈椎病推拿治疗、肩周炎推拿治疗、急性腰扭伤推拿治疗、药棒穴位按摩治疗、网球肘推拿治疗、内科妇科疾病推拿治疗、腰间盘突出推拿治疗、脊柱小关节紊乱推拿治疗、胸椎小关节紊乱推拿治疗、腰椎小关节紊乱推拿治疗、颈椎小关节紊乱推拿治疗、内科妇科疾病推拿治疗延长治疗、膝关节骨性关节炎推拿治疗、环枢关节半脱位推拿治疗等。
实际上，一生病就想去大医院找专家看看的情况还普遍存在，这种观念可以改一改了。平常有些感冒发烧的小病可以选择去社区医院，不仅离家近、排队少还报销的多。毕竟医保的报销原则是医疗机构级别越低，报销的比例越高。前段时间发布的新版《国家药品目录》共收录药品2800个，中成药部分1315个，同时，济南还把中药配方颗粒制剂和241种中医自制剂也纳入了医保报销范围。
此外，如果医疗费用高，还可以进行二次报销。具体来说，参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢性病和普通门诊统筹医疗费用，经统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分由统筹基金给予二次支付。其中个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%，20万元以上(含20万元)的部分统筹基金支付比例为90%，上不封顶。简单来说，个人年度门诊和住院总费用减去医保目录外费用和基本医保报销金额后，超过一万元的部分还能二次报销，这就大大减轻了患者的经济压力，也是医保作用的集中体现。
◎山东商报·速豹新闻网记者 于娜
