近期气温持续升高,雨水增多,给病毒、细菌繁殖滋生提供了有利环境。日前,记者在山东大学齐鲁儿童医院了解到,进入5月以来,手足口病患儿明显增多,平均一天达到50例左右,据山东大学齐鲁儿童医院感染性疾病科副主任李继安介绍,每年4-7月是手足口病春夏季高发期, 5岁以下儿童是手足口病高发人群,家长们应该重视起来,让孩子们远离手足口病。◎ 山东商报·速豹新闻记者 荀杨
湿热环境易传播
痊愈后仍需隔离2-3周
“刚开始有点哭闹,以为没什么事。”两岁的天天(化名)三天前出现发热的症状,一开始家长以为是感冒没有在意,两日后天天病情加重,手和脚发现了“小红点”,于是家长赶紧带他到医院就诊,天天被确诊为手足口病。李继安介绍,手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病。该病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
患儿发病初期常出现发热、食欲不振或咽喉痛。发热1-2天后,在舌头、牙龈或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,通常不痒,个别患儿皮疹会痒,有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。手足口病通常病情较轻,注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理,7-10天可完全康复,康复后需继续隔离2周。少数患儿的病情会迅速恶化,累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。如果孩子出现惊跳,肌肉抽动或震颤,呕吐,焦虑,疲倦,烦躁不安,恐慌,持续高热不退,提示重症可能性大,应及时到专业医院进行就诊,特别是3岁以下的孩子。重症患儿康复后需继续隔离3周。
可能面临二次感染
接种EV71疫苗可避免重症
明明(化名)马上五岁了,去年得过一次手足口病,现在又被感染了,家长感到很奇怪,为什么手足口病毒感染过了会这么快又被感染呢?
李继安介绍,至少有20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病,以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。
孩子得了手足口病后确实可以产生抗体,且抗体是终生携带。但引起手足口病的肠道病毒种类多,产生抗体后则不会患同一种病毒所引起的手足口病。但是,遇到其他致病的病毒就可能会再被感染。因此得过一次手足口病不代表就不会第二次得病。另外,李继安强调,6个月-5岁的孩子推荐打EV71疫苗,因为手足口病引起重症的,目前检测主要是EV71。目前我国获批上市EV71疫苗,对肠道病毒71型感染的保护率达90%以上,可有效避免引起重症,鼓励在12月龄前完成接种。
不耐受高温和含氯消毒液
紫外线5分钟可杀死病毒
安安(化名)不到1岁就得了手足口,并且发病前半个月都没出过家门,这是怎么招的病毒呢?李继安介绍,孩子不出家门并不能保证不会得手足口病,因为病毒有可能是家长带回来的。其实成人也会感染,但大部分是隐性感染,未表现出症状,但可能传染给孩子。
所以要预防手足口病的发生,良好的个人卫生习惯是关键。饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液用流动的水给孩子洗手;看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手;注意孩子用品及家庭环境卫生。孩子的尿布、奶瓶、奶嘴及餐具使用前应充分清洗,定期消毒;肠道病毒对于酒精耐受,但是不耐受高温和含氯的消毒液,所以家庭物品消毒可根据不同物品选择煮沸、84消毒液稀释后擦洗、50℃以上热水浸泡等。其实手足口病的病毒不难杀死,用紫外线5分钟就可以杀死,如果衣物、被子在太阳底下暴晒一天,可以杀死病毒。另外,手足口病流行期间尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所。