“五月不减肥，六月徒伤悲”，很多女性朋友对减肥都有着谜一样的执着，但成功减肥并不容易。节食、运动、吃药、拔罐……减肥方法试了一种又一种，一部分人成功减肥，并能保持不反弹。可更大一部分人要么没减下去，要么减下去又反弹回去。更可怕的是，因采用各种极端、过度的减肥法，而付出了健康的代价。本期，我们就来说说关于减肥那些事。
◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
长期节食或体重下降过快可导致闭经
如今，流行着许许多多的减肥方式，其中有一大流派是通过限制进入身体的食物来达到减肥目的，典型的代表便是“节食”。很多女孩子为了追求更好的身材，每天不吃主食，以沙拉或者水果、代餐代替。山东大学第二医院妇科主任医师马德美却强调：过度节食、长期食素等不良饮食习惯可引起月经不调，月经稀发，甚至闭经等问题。
“正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，下丘脑可分泌促性腺激素释放激素，可刺激脑垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素，后两种激素刺激卵巢卵泡发育，对月经来潮、卵子的生成意义重大，这个系统称为下丘脑－脑垂体－性腺轴。中枢神经对体重急剧下降极敏感，一年内体重下降10%左右，即使体重在正常范围也可引发闭经。若体重减轻10-15%，或体脂丢失30%时将出现闭经。持续进行性消瘦可使促性腺激素释放激素降至青春期前水平，使促性腺激素和雌激素水平低下。由于下丘脑和垂体功能紊乱引起卵巢的卵泡不能发育，由于雌激素的低下、孕激素的缺乏，不能作用于子宫，从而导致闭经。即功能性下丘脑性闭经。”马德美解释说。
月经与体重及体内脂肪含量同样关系极大。“人体有一部分非常重要的激素，例如性激素、肾上腺皮质激素、维生素D均以胆固醇为原料加工而成，脂肪组织是这类激素重要的性腺外来源”马德美介绍说，过度节食会导致营养不良，进而造成体内激素分泌功能紊乱，也会引起月经失调、不孕不育，甚至出现闭经等。马德美强调，雌激素分泌减少，会诱发骨质流失，出现骨质疏松。
据了解，一般女性在50岁左右出现生理绝经期，意味着卵巢生理功能衰退。“与生理性闭经不同，功能性下丘脑性闭经可通过改善饮食结构、补充营养、增加体重等生活方式干预，药物干预等方式恢复月经。”马德美提醒女性朋友，若因过度节食导致月经紊乱、闭经等，应及时就诊、治疗，避免出现更严重的健康问题。
此外，长期、过度节食会导致严重的营养不良，身体免疫机能下降，加快衰老，令人皮肤变得粗糙、松弛、黯淡、长痘痘、长斑，严重还可能出现大量掉发的情况。还有一部分节食者甚至患上了神经性厌食，对身体、心理健康造成极大的伤害。可见，节食减肥，无论是不吃饭，还是不吃主食，从来都不是一个好的减肥方法。
减肥为什么不容易？
减肥从来不是那么容易。“肥胖者其中不乏遗传的因素，还有很大程度上的原因在于，他们基础代谢率低。”山东第一医科大学附属省立医院临床营养科副主任孟妍表示，一部分人通过长期、过度节食，减掉的并非全是脂肪，更多的是体内的水分，虽然体重下降了，其基础代谢率也可能随之降低。
“减肥的原理就是使能量收支达到负平衡，因此平时要关注食物的热量，选择那些热量低的食物，同时增加活动量，使能量收支达到负平衡。光靠节食，也许会减轻体重，但随之减低的就是基础代谢率，一旦多吃，吃进去的食物很容易被当做能量储存起来，这就是节食减肥降低基础代谢率的弊端。” 孟妍强调，“管住嘴”“迈开腿”才是科学减肥的关键。
常见的减肥方法包括营养疗法、运动疗法、行为疗法、药物疗法、减重手术、针灸/按摩等，但各种减肥方法都离不开饮食配合。饮食减重方法则包括限制能量平衡膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、轻断食膳食模式等。有时需要一种甚至几种方法的结合。因人而异，建议大家去正规医疗机构咨询设计适合自己的科学的减肥方案。孟妍说，日常饮食也应注意营养均衡，除了摄入充足的优质蛋白质外，还应注意适量的碳水化合物、脂肪、多种维生素及铁、钙等矿物质的补充。同时注意控制精制糖的摄入，尽量用纯天然食物代替饮料、奶茶、糕点、甜品等食物。
说到“迈开腿”，孟妍表示，要选择适合自己的运动方式、强度及时间。跑步暴走过量，尤其是对女孩子来说，极易损伤膝盖。瑜伽、游泳、平板支撑、快走等都是很好的运动方式，更重要的是要“适量”“坚持”。
既然节食减肥不靠谱，不少“管不住嘴”“迈不开腿”的爱美女性便将目光转向“药物减肥”。记者在某购物平台上输入“减肥”，五花八门的减肥产品不少有着数万的销量。“目前，奥利司他是我国唯一批准上市的OTC减肥药物。该药是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过直接阻断人体对食物中脂肪的吸收，摄入的热能和脂肪一旦小于消耗，体内脂肪自然减少，从而达到减重的目的。”孟妍强调，欲通过服用减肥药品减肥的人群，不要盲目自行服用，最好先到医院就诊。
值得注意的是，“女性要维持正常月经，至少需要17%的体脂率，要维持正常的生殖能力，则需要22%的体脂率。”孟妍多次提醒广大爱美女性，是否超重，是否需要减肥，不是拍脑袋决定，要看BMI指数，即：体重/身高平方。BMI指数在18.5-23.9之间，属于正常范围，同时体脂率正常，尤其是内脏脂肪不超标，没有发生慢病风险的话，并不需要减肥。
“减肥穴”用对才能减肥
不像服用减肥药有明显的副作用，也不像节食、运动那么难熬，不需要花费太多力气，只要躺在床上就能轻轻松松“瘦身”。近年来，经络减肥、穴位减肥、拔罐减肥等各种中医减肥方法越来越受年轻人的追捧。那么，中医穴位减肥真的能瘦吗，该方法适用于每一位减肥女性吗？
“穴位减肥是通过针灸、埋线、艾灸、拔罐等方式刺激人体相关穴位，起到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、调理脏腑的作用，将体内多余的脂肪分解、消耗。穴位减肥通过疏通经络，还可以调节脾胃的功能，可有效地抑制食欲、减少进食量，抑制肠胃吸收，促进能量代谢、脂肪分解。”山东中医药大学附属医院（山东省中医院）治未病中心副主任医师张昕介绍说，作为针灸减肥的有效方法，穴位埋线减肥近年来也备受青睐。简单来说，穴位埋线就是将可吸收手术线植入穴位，形成类似针灸“留针”的长期、缓和刺激，最终达到减肥目的。
值得注意的是，穴位减肥同样讲求“辨证施治”，千篇一律的穴位减肥可能无法达到预期效果。“中医认为肥胖可分为实症和虚症。”张昕表示，需根据减肥者的个体差异，不同的症状，不同的肥胖机制，进行合理有效的辨证选穴，来达到健脾益气、疏通经络、调和气血的作用，同时可配合拔罐、中药等多种方式以降低体重。
“并不是所有人都适合某一种中医减肥方式，应做到一人一方，如某些虚症引起的肥胖不适用于拔罐减肥。”张昕提醒广大减肥者，减肥应以“健康”为基础，最好到医院等正规、专业机构，经过综合评估，确定是否需要减肥，及如何科学减肥。
