商报济南消息 日前，山东省医疗保险基金稽核中心正式挂牌成立。组建省医疗保险基金稽核中心，是山东省委、省政府为深化医疗保障制度改革、提高医保基金监管能力、推动医疗保障高质量发展、顺应人民群众对医疗保障工作的新期待作出的重要决策，标志着我省医保基金监管制度体系和能力建设又向前迈进了一大步，对于健全完善医保基金监管制度体系、推进医保治理体系和治理能力现代化、维护医保基金安全和人民群众利益具有重大而深远的意义。
记者了解到，山东省医疗保险基金稽核中心是山东省医疗保障局直属事业单位，主要负责对省本级医保定点医药机构开展日常监控和稽核检查，对省本级参保单位开展缴费基数稽核，并负责全省相关业务指导；承担药品、医用耗材和医疗服务价格的信息采集、数据分析、专项调查、信息发布等价格监测工作，为全省药品和医用耗材集中带量采购价格、医疗服务价格的动态调整提供支撑。
2021年，山东省医疗保险基金稽核中心将重点推进落实相关工作。据了解，稽核中心建行对省直定点医药机构开展稽核检查。重点检查医保基金政策法规执行、管理责任落实、基金使用情况，加强医保基金监管政策法规宣传，维护医保基金安全和人民群众切身利益。同时开展药品、医用耗材和医疗服务价格监测分析。建立价格监测体制机制，建立价格监测品种目录，重点监测国家基本药物、国家和省集中带量采购药品和社会关注度高的其他药品价格和服务行为，为加强监管和科学决策提供支撑。此外，还要加快智能监控平台建设。建成全省统一的医保基金智能监控系统，统筹推进医保费用审核、医保医疗行为监控、药品耗材追溯、基金安全与风险预警等核心体系建设，实现事前、事中和事后全流程监管。
◎山东商报·速豹新闻网记者 于娜
