在山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”）血液内科的移植病房探视走廊，小安（化名）隔着玻璃窗望着空气层流仓内的父亲徐天（化名），几分钟后，他就要给身患急性髓系白血病的父亲捐献造血干细胞了，他有点紧张，但是想要救父亲的决心让他勇敢起来。
仓内的徐天心情十分复杂，想到年仅12岁的儿子要给自己捐献造血干细胞，内心万般不舍，可儿子勇敢和充满期盼的眼神,给他活下去的希望。
他们，没有对话，只相视一笑，却仿佛在用无声的力量鼓励着对方。◎本版文/山东商报·速豹新闻网记者 荀杨 通讯员 毛瑞锋图/记者 周里
来势凶猛的白血病
让这个贫困家庭雪上加霜
今年44岁的徐天，10年前从部队退伍回到菏泽郓城老家务农，养育着三个孩子。因为妻子患有严重的腰疼病，不能干重活，岳母年迈体弱也需要照顾，全家的生活重担都压在徐天一个人身上，家中生活十分拮据，本来身体素质很好的徐天感觉身体大不如前。如今大女儿正在外地上大学，成绩十分优异，二儿子12岁，小儿子8岁，都在上小学，孩子们日渐长大，虽然生活依然艰辛，但正在向好的方向发展。可天有不测风云，去年9月份，徐天受凉后发起了高烧，去了当地好几家医院就诊，未能好转，高烧一直不退，浑身没力气，血液化验异常，最终来到山一大一附院血液内科做了骨髓穿刺并进行相关基因及染色体检查，确诊为预后不良型急性髓系白血病，这个消息对本来就贫穷的家庭来说无疑是晴天霹雳，徐天怎么也没想到自己会得白血病，而且是难治的一种类型……家中的顶梁柱不能倒下，不然孩子怎么办？妻子怎么办？接下来的几个月，徐天都在积极做化疗，经过反复化疗虽然取得血液学缓解,但微小残留病检测仍有残留。为了看病，欠下了许多债，但全家都在做努力。
急需造血干细胞移植
12岁儿子带来生的希望
“患者属于高危组急性髓系白血病，单纯化疗效果差，即使取得临床缓解也难持续,复发率高，一旦复发疗效更差。现在最有效的方法是造血干细胞移植。” 山一大一附院血液内科主任毕可红对记者说道。单纯依靠化疗已被证实无效，徐天只能把希望放在造血干细胞移植上，但徐天父母已去世，同胞兄弟姐妹不相合，幸运的是他19岁的女儿和12岁的二儿子小安均为半相合，符合移植条件。因为姐姐在外地上学，最终小安决定给父亲捐献造血干细胞。勇敢的儿子让徐天心里五味杂陈，“很感激，但也很心疼孩子，不忍心他吃苦。”徐天和妻子都有点担忧。“对孩子的身体没有影响，放心。”毕可红的话给一家人吃了“定心丸”。
近几日，小安开始打动员针，一共要打8针，4天后，开始采集造血干细胞。3月25日及26日，分两次从小安体内成功抽取了造血干细胞，顺利地输入父亲徐天的体内。躺在采集室病床上的小安十分淡定，每次采集都需要4个多小时，妈妈握着小安的手问他怕不怕、疼不疼，他坚定地回答：“我不怕！我不疼！”
据悉，山一大一附院自2011年起，成为中华骨髓库造血干细胞定点采集医院，年采集例数连续5年均处于省内领先,多次被省红会评为“采集先进医院”和“先进个人”，并且作为山东省唯一一家涉外采集医院，已先后为国外患者多次采集造血干细胞，采集技术十分成熟。
毕可红介绍，“一般情况下，捐献者年纪越年轻，造血干细胞的增殖能力越强，移植后患者造血功能越快，小安给父亲捐献确实是最好的选择。”“虽然造血干细胞移植技术很成熟，但捐献包括抽血化验、注射动员剂、抽取造血干细胞等系列过程，对一个12岁孩子来说确实是场考验。”毕可红说，“以往大多是父母捐献给子女，而子女捐给父母的较少，这孩子真的非常勇敢。”
毕可红主任正在查房（左三）
移植中心处于省内领先地位
为患者提供有力保障
据了解，造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将健康的造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。
多年来，作为山东省医药卫生临床重点专科，山东大学及山东第一医科大学博士、硕士培养单位，国家药物临床试验机构，山一大一附院血液内科已成功开展了几乎所有的造血干细胞移植类型，包括“自体造血干细胞移植”“HLA相合异基因造血干细胞移植”“亲缘性单倍体相合异基因造血干细胞移植”“非血缘关系供体造血干细胞移植”“非血缘脐带血移植” “非清髓性异基因造血干细胞移植”等，在我省移植起步较早、移植发展迅速、移植类型、移植规模及年移植例数处于山东省领先地位。为难治性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液病患者提供了良好的治疗手段。目前设有南北两个病区80余张病床，承担着血液肿瘤的化疗、造血干细胞移植、免疫治疗及其他血液病的规范化治疗。
徐天所在的空气层流仓，也就是用于造血干细胞移植的百级无菌层流病房，医院目前已设有10间，是我省规模最大的移植中心。因为患者经过大剂量放、化疗预处理、移植造血干细胞后有一段时间骨髓不能造血，免疫功能极其低下，患者住在仓里吃的是无菌饮食，每天还要进行皮肤、黏膜消毒；空气层流仓内基本上接近无菌，是移植患者度过骨髓空虚期的基本保障。明年医院新的病房大楼启用后，用于造血干细胞移植的百级无菌层流病房将增加至27间，这个规模与实力在全国也是首屈一指，将极大的缓解病人排队等待进仓的情况。另外还设有百级无菌层流床20张，为化疗后粒细胞缺乏患者提供了有力保障。
完成移植 后期治疗及护理尤为重要
现在，小安的造血干细胞植入到徐天体内已经5天了，距离这些细胞增殖到足够的数量且行使基本的免疫功能还需要一周左右的时间。这阶段医护人员需要预防刚刚植入的造血干细胞被徐天排斥掉，也需要避免植入进去小安的细胞对徐天的器官组织产生抗宿主反应；一方面精心地提供粒细胞、血小板、红细胞生长因子，同时还要在胃肠功能未完全恢复时提供各种营养、修复在预处理期间被超大剂量放、化疗损伤过的机体，保障徐天的全面康复。一般情况下，再过十天左右，徐天就可以出仓了。当然，还需要服几个月免疫抑制剂，防治排异反应和感染。
血液病的治疗异常复杂，山一大一附院血液内科应用骨髓形态学、流式细胞仪免疫分型、染色体分析、多种RT-PCR、实时定量PCR技术、HRMA-PCR等从不同层次对白血病进行诊断，并据之进行危险度分层和规范化基础上的个体化分层治疗，针对白血病MICM诊断分型和规范化个体化治疗有着完善的诊疗体系，为更多的白血病患者带来了生的希望。
同时还广泛开展血细胞分离单采及血浆置换等技术，为血小板增多症、真性红细胞增多症、噬血细胞综合征等疾病提供了有效的治疗手段。
在科主任毕可红的带领下，血液内科通过了多项山东省医疗技术临床应用能力技术审核，成为我省首批同时具备非血缘造血干细胞移植技术、非血缘造血干细胞采集技术及脐带血造血干细胞移植技术资质的医院；目前正在进行科室资源整合，发挥本院为山东省病理质控中心的优势，将病理诊断、化疗、放疗、细胞免疫治疗及造血干细胞移植资源整合，建立淋巴瘤诊疗中心，制定淋巴瘤病因探索、临床诊疗的一体化的诊治策略。同时血液科也是中国免疫学会山东省血液免疫专业委员会主委单位、山东省医学会血液学专业委员会、山东省医师协会血液学分会山东省老年医学会血液病学专业委员会副主委单位。在省内血液病专业领域中享有良好影响力和较高知名度。
相信徐天在这样优秀团队的治疗和护理下，在亲人的鼓励下，很快会好起来的。
| 记者手记 |
伸出援手 不能让孩子失去爸爸
造血干细胞移植以后，想要恢复健康，徐天后期的一系列治疗还需要大约二十多万的费用，对于徐天的家庭来说，已无力承担。徐天的妻子告诉记者，目前能借的钱都借了一个遍了，接下来的治疗费还不知道怎么办，不能让三个孩子失去爸爸，希望可以有好心人帮助他们。如果你愿意献出一份爱心，可以联系徐天的妻子13287901799，一起帮这个家庭共渡难关。
