这里如同一个没有硝烟、永不停歇的战场，当严重伤、多发伤、复合伤的“重伤员”被推进创伤中心，一场以“秒”计算的抢救便开始了，只为尽一切力量护佑急危重症创伤患者赢得二次生命。
2018年4月20日，山东省创伤中心正式揭牌启动，挂靠山东第一医科大学附属省立医院。2020年9月1日，医院创伤中心圆满完成国家创伤区域医疗中心专家评估，推荐申报国家创伤区域医疗中心。
经过短短三年的发展，省立医院创伤中心已建立起一套极速、安全、高效的“一体化”生命救护体系，挽回了诸多因创伤而濒临停止的生命。 ◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼 通讯员 焉然
山东省立医院创伤中心每周三进行疑难病例讨论及大查房
亟待关注
创伤患者高死亡、高致残
去年国庆假期第三天，王女士不慎从3米多高处滑落，一根1米多长的钢筋从其右侧大腿根会阴部插入，穿过腹腔、胸腔，刺破左侧肩膀而出，当地医院建议转院，王女士被紧急送至省立医院创伤中心。山东第一医科大学附属省立医院创伤中心常务副主任、主任医师李连欣对那场惊心动魄的抢救仍记忆犹新，接到来诊通知，并初步了解患者情况后，创伤中心迅速组织泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、胸外科、医学影像科等科室专家MDT多学科会诊讨论病例，快速评估、设计救治方案。王女士到院后直接被送往创伤中心。对于王女士来说，她从没想到自己还能活着，而且恢复得这么好,从手术到术后康复，全程既没感染也没有任何后遗症。
像王女士这样惊心动魄的高难度救治，在省立医院创伤中心早已成为常态。“创伤是严重危害人类健康的一类疾患，据世界卫生组织统计，创伤为44岁以下人群第1位死亡原因。就国内而言，每年创伤就医人数约6200万人次，创伤致死高达70-80万人。”李连欣表示，每年医院通过急诊通道收治的创伤患者占比约为八成左右，以交通伤、高处坠落伤,工伤居多。
整合强势资源
“实体化”打造山东省创伤中心
“尽管创伤中心的建立迫在眉睫，但其建设面对的情况却并不容易。”李连欣告诉记者，适逢国家建立“五大中心”的时机，为使我省的创伤病人得到及时、有效、规范的救治，降低创伤病人的致死率、致残率，山东省卫生健康委经充分论证，决定依托山东省立医院成立山东省创伤中心。在省卫健委领导下，创伤中心于2018年4月20日成立。
“山东省创伤中心是我省最高级别的创伤中心，挂靠省立医院是对医院创伤急救工作的充分肯定。”李连欣表示，省卫健委对创伤中心在全省持续优化创伤诊疗资源配置、合理布局创伤救治网络，提升创伤救治水平等各个方面给予了全面指导及大力支持。
“自创伤中心成立以来，医院高度重视创伤中心建设，由院领导亲自挂帅，以保证令出必行，并为中心搭建起专门的组织架构，整合科室、专家等医院优势资源，坚持以创伤患者为中心的理念‘实体化’打造医院创伤中心。”据李连欣介绍，医院积极推进和改进中心建设，由整合创伤骨科、急诊外科，同时联合普外科、神经外科、胸外科、泌尿外科等专业，建立了创伤救治团队及专家库，专家委员会主任由李乐平副院长兼任，周东生教授任首席专家。实现院前救助、院内急救与专科救治一体化管理，团队成员一专多能，信息互通，专业互补，快速响应，通过信息智能化建设，实现病人全程信息纳入大数据平台，实现创伤救治的规范质控与不断改进。
此外，多发伤的救治涉及多学科的知识，对创伤科医生提出了更高要求，除了做到一专多能外，还需强化整体救治意识和各专业组之间的密切配合。为此，医院定期举办创伤中心培训会，组织专家讲授多发伤的救治，心肺复苏指南解读，普外科急症处理，神经外科急症处理，创伤评分系统等专业知识，快速提升多学科医生的创伤抢救能力。
如今，作为山东省最高级别的创伤中心，山东省立医院创伤中心拥有包括东院创伤一科(创伤骨科)、创伤二科(创伤康复)、创伤三科(创伤急诊)、创伤四科(创伤重症)、急救中心急诊外科、院前急救科，中心院区创伤一科(创伤骨科)、创伤二科(创伤急诊)、急救中心急诊外科等在内的实体科室，编制床位162张；以及中心关联的10个核心科室和13个支撑科室，其中神经外科、心脏大血管外科、烧伤科、耳鼻喉科、妇产科等为国家临床重点专科，关联科室编制床位1000余张，年住院创伤相关手术20000余台次。拥有先进的医疗设备，如远程会诊系统、计算机导航辅助手术系统、3D打印系统以及国际领先的康复系列设备。对多发伤、严重伤，尤其是骨盆骨折的急救水平居于全国前列。
为危急重症创伤患者
打造一体化“黄金救生圈”
日前，山东省立医院创伤中心接到120急救电话，患者黄先生发生严重车祸。“120迅速启动急救程序，急救人员判断患者头部、胸部、腹部及骨盆多处严重损伤。”李连欣介绍说，患者来时胸部及心脏外伤十分严重：胸骨及多处肋骨骨折，严重连枷胸，胸壁软化等，碎裂的胸骨和肋骨随时可能刺破心包。同时合并呼吸衰竭以及严重的骨盆骨折等。
面对这种严重伤、多发伤，中心在接到有关信息第一时间启动预案，由创伤一科牵头快速组织胸外科、心外科、神经外科等多科室专家制定抢救方案及手术预案。在患者到达医院前，有关专家已经等候在抢救室，患者到达后迅速会诊，最终制定了手术方案，首先为患者实施损伤控制性手术，术后患者转入创伤四科病房，由创伤重症团队负责治疗。当患者多项生命体征符合后续治疗标准后，运用微创技术、数字骨科及3D打印等先进技术完成了骨盆骨折、肩肘多处骨折的治疗，同时，创伤专业康复团队早期参与治疗过程，达到快速康复目的。
“整合医院各科室诊疗技术优势，发挥优势互补，多学科探讨，使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。同时，建立起创伤抢救单元，组建创伤 ICU，将院前急救、120系统改进并纳入创伤救治体系，形成创伤的院前急救、院中抢救、康复等‘一体化’的诊治模式。”李连欣表示，今后，创伤中心将继续在多发伤、严重伤的救治中，打造“科室实体化、救治团队一体化、信息交流智能化”的高标准一流创伤中心，最大限度地挽救患者生命，为危急重症创伤患者打造一体化“黄金救生圈”，更好地为全省人民的健康保驾护航。李连欣强调，经过规范高效救治后，大多数创伤患者可以尽快恢复生活、回归工作，不留后遗症，完全能够胜任伤前工作，这对于家庭、对于社会都是很大贡献。
完成专家评估
推荐申报国家创伤区域医疗中心
记者了解到，2019年9月，国家卫生健康委在北京举行第一批委省共建国家区域医疗中心签约仪式，山东省作为第一批委省共建省份，经过调研，全面支持山东省立医院建设并申报国家创伤区域医疗中心。同期，国家卫健委出台“国家创伤医学中心及国家创伤区域医疗中心设置标准”，并依托北京大学人民医院成立国家创伤医学中心。有了标准及行业标杆，山东第一医科大学附属省立医院创建国家创伤医疗中心进入快车道。仅一年后，2020年9月1日，山东第一医科大学附属省立医院迎来国家创伤医学中心主任姜保国教授亲自带队的专家组到院进行国家创伤区域医疗中心创建专家评估。
“省立医院创伤中心组织架构明确，有明确的创伤中心实体科室及创伤救治专家团队，诊疗单元齐全，核心科室及支撑科室有多个国家临床重点专科。”评估专家经充分讨论认为，创伤中心制订了合理实用的创伤救治流程，在严重伤、多发伤救治方面能够快速组成救治团队，能达到高效救治效果，推荐申报国家创伤区域医疗中心。
“创伤中心绝不是徒有虚名，它的真正内涵是促进区域分级诊疗，只有为百姓实实在在做点事儿，才是挂牌的真正意义。”在这个理念引领下，早在2018年9月，山东省创伤中心举办第一届创伤救治规范化论坛，同时成立了山东省创伤救治联盟，现已有七十余家医疗机构挂牌创伤救治联盟单位。后创伤中心又成立了专家委员会，并制订了《山东省创伤中心建设与管理指导原则》，对全省三级创伤中心建设进行指导，旨在共同推动全省创伤抢救能力的提升。
“山东省立医院创伤中心将为全省创伤救治能力的提升，为分级诊疗助力，为健康山东奉献力量。”李连欣自信地表示，未来，山东省创伤中心正加快步伐，收获希望，全力守护生命的希望。
