近年来,青少年身体不良姿态频发。不良姿态得不到有效预防和矫正,会导致青少年增加患脊柱侧凸的风险。山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科副主任医师李天友告诉记者，脊柱侧凸造成的不良后果有很多，公众应打破对脊柱侧凸认识上的误区，提前预防。记者还了解到，针对青少年脊柱侧凸我省也将有一系列预防措施落地。
◎山东商报·速豹新闻网记者 刘晓燕 李筱琬
脊柱侧凸不治疗难自愈
数据显示，我国约有2%至3%的儿童患有脊柱侧凸，男女发病率相等，但女孩弧度更容易加重。临床上需要治疗的特发性脊柱侧凸以女孩多见，约是男孩的8倍。
“脊柱侧凸按病因可以分为先天性脊柱侧凸、继发性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸或由外伤、肿瘤引起的。”李天友向记者介绍说，一部分缺乏医学常识的家长可能认为脊柱侧凸就是驼背，但其实两者并非一回事。驼背有可能只是姿势异常，不需要特殊处理。既可能是脊柱侧凸的伴发畸形，也可能是脊柱后凸。
“一旦发现脊柱侧凸，越早治疗越好，脊柱侧凸随年龄增长不会自愈，且超过20度的脊柱侧凸需要定期找专业医生复查。”李天友解释说，不同病因的脊柱侧凸治疗方法不同。就青少年特发性脊柱侧凸来讲，在骨骼尚未成熟时，弧度小于25度需要密切随访直至发育成熟，25至45度需要支具矫正，大于45度可能需要手术治疗。一般情况下，对于有手术指征的患者，一次手术即能矫正畸形。
“背背佳并不能矫正脊柱侧凸，只有量身定做的支具才能预防脊柱侧凸的进展，但也不能将已经有的弧度治愈。”李天友表示，有些脊柱侧凸可能伴有脊髓病变，内分泌异常或综合征等，需要涉及多个科室，进行多学科治疗，才可达到最佳治疗效果。
脊柱健康检查不是“小题大做”
“脊柱侧凸患者站立时往往双肩不等高，前胸、后背不对称，腰部皮肤皱褶不对称，弯腰时脊柱旁肌肉不等高。”李天友强调，儿童肩、背、腰两侧肌肉不对称不一定是脊柱侧凸，轻微的也可能只是发育不对称。
“医院筛查时通常采用脊柱前屈试验，即让患者下肢并拢直立，向前弯腰约90度，双上肢自然下垂，然后观察患者背部是否对称，并用脊柱侧凸测量仪来测量不对称的程度。”李天友建议，父母可以在家对孩子进行脊柱健康检查。可以让孩子上身裸露,取立正姿势,背向父母。父母可观察孩子双肩是否等高;左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称,其下角是否等高;两侧腰凹是否对称。
“精准判定可以使用脊柱侧凸检查尺测量背部两侧最不等高处的角度。测量的度数不同于脊柱实际弯曲弧度，当度数小于5度为阴性,5度至7度为阳性，3个月后需重测一次,确定是否转诊。7度及以上为强阳性，则高度怀疑患有脊柱侧凸。”李天友建议，一旦家长出现拿不准的情况，最好尽快到医院进行专业检查。
脊柱侧凸将纳入学生体检
“青少年要养成良好的坐姿、卧姿和站姿习惯。在学习时应注意保持正确的阅读、书写姿势，做到劳逸结合。”李天友说。针对脊柱侧凸的患儿是否可以进行体育训练的问题，李天友认为对于程度不严重的患儿，在没有背痛和耐力异常的情况下，可以做自己耐受的体育运动。日常生活中，需要按照医生的建议定期随访，并认真佩戴支具。
据山东省体育科学研究中心副主任田美丽介绍，山东省体育局计划在明年联合省教育厅，探索在学校加强青少年脊柱健康教育力度，并将脊柱侧凸筛查纳入学生体检。
