商报济南消息 “我没觉得有什么不舒服的，家里打扫卫生什么的都是我在干，没觉得身体有什么不对，例假也很正常，每个月都很规律……”今年41岁的张女士，身体一向很好，但最近的体检结果着实出乎其意料：HPV16竟然呈阳性。而最终的检查结果也确诊，张女士患上了早期宫颈癌。
“每每想到孩子和家人就止不住地想哭……”得知这个结果后，张女士直言感觉就像晴天霹雳一样，不愿相信。但事实面前，张女士也只能积极进行治疗，寄希望病情能有所改善。在家人的陪同下，张女士来到山东省妇幼保健院做了检查，结果显示是高级别鳞状病变。妇科主任郎芳芳对张女士的宫颈组织进行了病理化验，结果显示为早期宫颈癌。
“张女士的情况算是不幸中的万幸，虽然是宫颈癌，却是非常早期微小浸润的情况，切除子宫后就可以基本治愈，如果不切除发展到更晚期，到时候除了手术还要加上放化疗。”根据张女士的病情，郎芳芳最后为其实施了腹腔镜子宫摘除手术并保留了卵巢。术后，张女士恢复得很好，很快就出院了。
“子宫颈癌简称宫颈癌，是指发生在女性宫颈部位的恶性肿瘤。2018年最新数据统计，发展中国家宮颈癌远高于发达国家。宫颈癌发病率在发达国家中未进入前10名，在发展中国家排名第2位，死亡率在发达国家中排名第9位，在发展中国家排名第3位。”据郎芳芳介绍，我国女性宫颈癌总体人群发病率居第8位，按照地域来区分的话，从高到低依次为中部（第8位）、西部（第8位）、东部（未进入前10位）地区。宫颈癌在女性肿瘤中居第6位，15-44岁年龄段的女性肿瘤中居第3位，45-59岁年龄段女性肿瘤中居第4位。近年来宫颈癌的发病率不仅逐年递增，还出现了年轻化的趋势。
据郎芳芳介绍，虽然宫颈癌很可怕，但因为其病因明确，可防可治，是最有希望治愈的癌症，也是最有希望消灭的第一种恶性肿瘤。“HPV病毒是球形病毒，有一个大家族，兄弟姐妹有一百二十多个并分为两派，大部分是比较随和的（低危型），会在皮肤上产生瘙痒、疼痛的感觉；剩下的十四种就比较极端（高危型），出现在宫颈上皮，体内有两个与众不同的致癌基因（E6、E7），这两个致癌基因才是触发宫颈癌的真正元凶。”郎芳芳介绍说，对于宫颈癌，定期的筛查是很有必要的，在正常的妇科检查中就可以做。“有性生活以后21-29岁的女性可以做宫颈的涂片（TCT），30岁以后的女性建议TCT和HPV病毒联合筛查。”
预防宫颈癌，还可以注射疫苗。2017年，宫颈癌疫苗就已在我国内地正式上市，这为我国宫颈癌防控提供了更多选择。郎芳芳介绍说，宫颈癌疫苗可以很好地阻断HPV病毒致病的过程，产生抗体，增强自身免疫力。“国内HPV疫苗分为二价、四价、九价。二价是针对两种病毒（16型、18型），四价在这个基础上增加了两种（6型、11型），九价则是在这四种的基础上又增加了5种，能够预防宫颈癌、阴道癌、宫颈病变、生殖道疣和肛门癌等。”
据了解，宫颈癌有70%是由16型和18型引起的，一般二价疫苗就可以起到很好的保护作用，如果有条件也可以选择四价和九价。疫苗接种最佳年龄段在9-12岁，15岁之前效果最好。不过，目前的宫颈癌疫苗仅是预防性的疫苗，治疗性的疫苗还没有问世。
◎山东商报·速豹新闻网记者 刘庆英
