1岁5个月的新新（化名）连续咳嗽20多天，起初以为是普通感冒，治疗后却总不见好转。1岁宝宝受了20多天罪，日前，在济南市中心医院通过电子纤维支气管镜，找到“元凶”，并将其取出，没想到，竟是一粒瓜子仁。 ◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼 通讯员 秦宁 赵梅
医生在给患者进行支气管镜检查
咳嗽20余天多次治疗无效
新新咳嗽20余天，多次检查、治疗后，咳嗽症状也没有明显好转，并出现咳嗽加重、发热等症状。半个多月前，家人带新新来到济南市中心医院儿科门诊就诊，儿科主任赵红洋教授接诊后，发现新新查血常规并无异常，但胸片却显示右肺中叶高密度影，为进一步确定其性质，赵红洋决定为新新进行电子纤维支气管镜检查，于是立即联系儿童呼吸重症科主任李峰。
收治入院后，李峰详细了解了新新的病情，“听诊发现该患儿呼气相吸气相都有干啰音，且无高烧情况。经过追问病史，新新的家人回忆起二十多天前孩子吃瓜子时曾呛了一下，但是当时不太要紧，只是咳嗽了几声，家长也没在意。就在几天后新新咳嗽得越来越厉害了。”李峰表示，根据这些情况基本可以确定新新是由于异物引起的咳嗽不止。
“元凶”竟是一粒瓜子仁
因为孩子年龄较小，家长对支气管镜检查表现出担忧。“若异物长时间存在支气管，被肉芽或纤维组织包裹，会造成支气管阻塞、继发感染，并发肺气肿甚至危及生命。”李峰向新新的家长解释了目前情况有可能对孩子造成的不良影响，并表示，儿科支气管镜检查是专门针对儿童的，针对孩子目前的情况，这个检查也是非常必要的。
李峰的一番话打消了家长的顾虑。当天下午两点，李峰为主操作，在护士长秦宁、主管护师王媛、护师王晓的协助下，新新支气管里长约1厘米的瓜子仁被顺利取出，镜下视气管内异物周围已有肉芽增生。考虑到异物存在时间较长，气管内有较多分泌物，在取出异物后给予了灌洗治疗并留取灌洗液送检。
看到孩子没有任何的不适，再见到取出的瓜子仁，新新的家属长舒了一口气。术后十分钟，新新已完全清醒。“手术很顺利，对孩子以后的生活也不会有任何影响。”新新家长听到医生的话后感激之余，心有余悸地说：“以后再也不随意给孩子吃坚果类的食物了！”
专家提醒孩子饮食要留心
那多大的孩子可以进食坚果类食物呢？“多大可以吃坚果类食物倒没有一个明确的答案，孩子一般有了咀嚼能力就可以吃了。”李峰强调说，但是值得家长注意的一点是，这时候孩子往往会嚼不烂就下咽，这种情况是十分危险的。
“像新新这种情况，不幸中的万幸是瓜子是长条状的，还有通气空间。如果时间更长一点发现，可能会出现咳嗽更厉害、憋喘且反复感染的情况。”李峰介绍，如果是果冻、瓜子皮、鱼骨头、樱桃核或者其他黏稠类的食物一旦卡住，就没有这么幸运了，一旦在家中出现呼吸完全阻塞，一般来不及抢救。
李峰反复提醒，除了在喂食时误吸异物之外，还有过度饮食后剧烈运动也会出现呕吐误吸的情况。“尤其是三四岁的孩子过度饮食后进行剧烈运动，极易造成呕吐误吸，出现气管堵塞的情况。”李峰介绍说，这种情况一般都很紧急，很难有足够抢救时间送到医院。
对此，李峰提醒广大家长，孩子饮食要规律，切忌饱一顿饥一顿，家长更不能追着喂食；不能躺着喂食，有些半凝固食物在躺着喂食时，孩子一旦哭闹很容易将食物吸入气管内；春节假期将至，走亲访友时一定不要随便给低龄幼童喂食坚果或者糖果等坚硬以及黏稠状食物。
