近日，山东大学第二医院创伤骨科成功为已97岁高龄的黄老太太实施微创髋关节置换手术，让已经五世同堂的老人能够继续享受天伦之乐。家属们对术后恢复效果连连称赞，“为了给老人补充钙质和营养，我们轮流炖骨头汤，老人每次都能喝上一大碗。”创伤骨科副主任医师霍延青听后却表示，长时间大量喝骨头汤或诱发多种疾病。◎山东商报·速豹新闻记者 孙淼 通讯员 张静
现代医学帮助老人再享天伦
不久前，97岁的黄老太太不慎摔伤，当地医院诊断为股骨颈骨折，鉴于高龄，既往基础疾病众多，当地医院建议转院治疗，于是黄老太太的家属带老人慕名来到山大二院创伤骨科。
“接诊后，经过充分评估手术风险，我们严格按照加速康复外科（ERAS）理念流程制定了诊疗方案，采用DAA直接前路微创髋关节手术，为老人实施关节置换。整个手术时间被压缩为30余分钟，切口仅8cm。术后第2天老人即在助行器辅助下下地活动了，术后第4天老人顺利康复出院。”霍延青解释说，加速康复外科，是指采用有询证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。
长期大量喝骨头汤或招来多种病变
“我国中老年骨质疏松问题严重，50岁以上居民的骨质疏松患病率为19.2%，65岁以上居民为32.0%，且超过90.0%的患者对自己患病并不知情。骨密度每下降10%，骨折的风险就会增加2-3倍。因此，骨质疏松问题是老年人骨折的一大诱因。”霍延青指出，老年人除了容易引起骨折外,很多骨质疏松患者日常生活中会觉得周身疼痛以及呼吸受限等一系列不适症状。这不仅极大地降低了生活质量,还严重影响了患者的正常生活,甚至会影响到患者的正常寿命。
骨头汤含钙多，这是不少骨头汤“钟情者”的理由，但营养学家的答案可能要令他们失望了。据实验资料显示，每百毫升骨头汤含钙仅有2-4毫克，只相当于等量牛奶的1/50，甚至也低于自来水中本来含有的钙量。霍延青强调，尤其糟糕的是，骨头里的钙是以磷酸盐形式（羟基磷灰石）存在的，很难溶解到汤里。长时间大量喝骨头汤的后果很可能是钙未补好，却把高血脂、高尿酸或高铅血症等病变招来了。
骨质疏松骨折“预防为主、防治结合”
据了解，发生骨质疏松的因素众多，如：年龄、体力活动缺乏、大量摄入咖啡及碳酸饮料、过度饮酒、吸烟；女性绝经、雌激素低下等。
“骨质疏松要重视预防，以预防为主、防治结合是骨质疏松骨折患者管理的重要理念。”霍延青表示，首先要改善营养和生活方式，以提高骨骼的健康程度。饮食中不仅应含有足够的钙剂和维生素D，还应具有其他营养素的健康平衡，必须避免抽烟和过量饮酒。此外，经常晒太阳使身体多接受阳光照射,可促进身体对钙的吸收,最好让皮肤直接接受阳光照射，每天至少接收阳光照射30分钟。
“制定负重锻炼计划。有氧运动是预防骨质疏松的主要运动方案，常见的有氧运动包括健步走、慢跑、骑自行车、太极拳、游泳、爬山、健身操、跳舞、脚踏车训练等，目前多推荐轻中度的有氧运动，患者可根据自身条件等进行合理选择。每周进行3-5次有氧运动，0.5-1h /次，能有效提升老年骨质疏松患者的骨密度，能积极预防骨质疏松性骨折。”霍延青反复强调，对于高骨折风险的老年人，一方面要进行适当的体育锻炼，另一方面还应将跌倒的风险降至最低。
