一提起手术，大多数人首先想到的往往是开膛破肚和刀光血影。作为妇科常见疾病的子宫肌瘤，在过去便是如此。
随着医学技术的发展，腔镜手术应运而生，已在妇科领域深耕30年的山东省立医院西院妇科主任刘国红教授，率先投入到对微创技术的探索中。如今，她已在省内单孔腹腔镜手术方面占有一席之地。
1992年依托省立医院妇科知名专家团队，省立西院妇科高起点开局，高标准起步。如今在刘国红的带领下，妇科不断塑造科室“微创技术”品牌。据悉，目前山东省立医院西院妇科住院病人宫腹腔镜手术率已近80%，其中，单孔腹腔镜手术约占腹腔镜手术的90%，微创手术真正进入“无痕”时代。◎山东商报·速豹新闻记者 孙淼
微创技术 引领妇科发展新“镜”界
前不久，5个孩子的智残母亲王宝珍因患巨大黏膜下肌瘤，致使其下腹部隆起，像怀孕五个月的模样。因肌瘤快速生长造成严重的月经失血，导致重度贫血症状的事引起社会广泛关注，也牵动着许多热心市民的心。
虽然刘国红在腔镜手术方面经验已很丰富，“王宝珍的情况十分棘手。妇检检查结果显示，患者宫腔内有一个巨大的黏膜下肌瘤，同时伴随重度贫血症状，最重时患者血色素只有35g/L，正常女性应在115g/L以上。”刘国红至今印象深刻，当时王宝珍的身体已不能再等待，术前检查还发现王宝珍的宫颈还有癌前病变存在。经与患者家属沟通，刘国红决定为其进行了单孔腹腔镜微创手术，可以最大限度地减少她的手术创伤，促进术后快速康复。
超大子宫肌瘤的单孔腹腔镜微创切除术，对医生的技术和水平，提出了非常高的要求。手术进行了近三个小时，切除的巨大肌瘤和病变子宫，总重达到966克。“因为智力问题，王宝珍术后清醒后就把脐部刀口的纱布扯掉了，但由于刀口位于脐部凹陷处且只有不到3cm长，不容易被污染，所以术后并没有出现感染。宝珍术后身体恢复迅速，第5天一早就出院了。”刘教授说，这是她做过的单孔腹腔镜下切除的重量最大的一个子宫，再次创下个人手术生涯的新纪录。
“单孔腹腔镜手术将传统腹腔镜手术由三到五个孔改为了一孔，利用脐部天然皱壁遮挡手术切口。”刘国红解释说，该手术的优势在于创伤小，恢复快，美容效果好；其次单孔比多孔取标本更加有利。多孔腹腔镜手术用旋切器取标本时，组织飞沫会弥漫到盆腹腔里，如果标本是恶性的话，无疑会产生复发的风险，而单孔手术就避免了这一弊端。
“但由于是一个孔操作，单孔里会放入手术器械、探视镜头等多个器械，无形中增加了手术的难度。”刘国红指出，这就是常说的“筷子效应”，多孔手术就犹如一只手拿一双筷子吃饭，得心应手，而单孔手术就像两只手各拿一根筷子吃饭，两只筷子很难配合，还免不了打架。这就对主刀医生在经验和技巧上提出了更高的挑战。
据了解，刘国红始终让自己处于医疗技术的前沿，对微创妇科技术的探索孜孜不倦。她不断拓展单孔腹腔镜手术的范围：从巨大卵巢巧克力囊肿、输卵管间质部妊娠，到子宫肌瘤剥除、子宫全切等……为越来越多的女性患者开启了一扇明亮窗口。
跨越发展 推动一流妇科建设
我国的腔镜技术于1990年代起步，2000年之后开始蓬勃兴起。“21世纪是微创技术的时代。妇科微创技术作为现代妇科手术发展的方向，在很多领域已逐步取代了传统的治疗模式。”刘国红坚定地说。
自去年11月，刘国红作为引进专家来到省立医院西院，并被任命为妇产科主任、妇科主任后，她便带领妇科始终瞄准微创前沿技术，不断拓展诊疗范围，开展了所有的宫腹腔镜四级手术，倾力打造“单孔”技术品牌。医疗技术在阔步前进的同时，也让患者享受到更高效、优质的医疗服务。
“谢谢您，感谢您给了我第二次生命啊！”原来，61岁的李女士因绝经后不规则出血找到刘国红，经检查确诊为“宫颈上皮内瘤变III级累腺”，“得知结果时，觉得天都要塌了，会不会得宫颈癌啊！”回想起几天前拿到检查结果的一幕，李女士仍心有余悸。刘国红为李女士做了详细的讲解，并进行了宫颈冷刀锥形切除术，术后两天，恢复良好的李女士正在收拾东西准备出院，对科室的医生护士谢了又谢。对省立西院妇科的全体医护人员来说，这已是一个习以为常的情景，这样喜悦、感人的场景几乎每天都在发生。
据悉，目前，妇科可开展各种妇科疾病的诊断、治疗、手术，并以微创为特色，以单孔腹腔镜手术为品牌，可以熟练开展单孔腹腔镜下系列手术，如卵巢良性囊肿剥除、不孕症宫腹腔镜联合检查术、子宫内膜异位症的个体化治疗、宫外孕、子宫肌瘤等妇科良性病变的诊断及治疗。妇科恶性肿瘤的手术治疗也已全部开展，如宫颈癌，内膜癌，早期卵巢癌的腹腔镜手术及晚期卵巢癌的开腹肿瘤细胞减灭术等。宫腔镜治疗如子宫肌瘤、子宫纵隔、宫腔黏连、异位节育环嵌顿、子宫内膜息肉等，以其创伤小、恢复快、不留疤痕等深受广大患者的欢迎。
此外，宫颈二联防癌筛查、阴道镜检查、阴道镜下宫颈活检术、LEEP 刀规范化治疗宫颈上皮内瘤变等门诊常规手术及检查，宫颈冷刀锥形切除、显微镜下输卵管吻合术、张力性尿失禁手术治疗等病房开展的各类妇科肿瘤手术也均取得满意效果，得到广泛认可。
工欲善其事必先利其器。“科室在微创领域取得的成绩，得益于医院领导班子高瞻远瞩，将微创技术作为科室的发展方向，在设备购置等方面给予大力支持。”刘国红告诉记者，目前，科室配备有国际、国内先进的专科医疗设备，如：奥林巴斯高清腹腔镜、能量平台、超声刀、宫腔镜、阴道镜、海极星宫颈聚焦超声治疗仪、德国产Leica显微镜、腹腔镜模拟操作系统等，为科室开展微创手术打下了坚实基础。
专家带头搭建专业人才梯队
一花独放不是春。先进的医学技术推广必须有相当多的人才来支撑，才能将技术更好地推广应用，真正造福患者。因此，刘国红十分注重加强人才培养和梯队建设，为以“微创技术”为特色的一流妇科发展储备后续力量。
“通过以老带新，定期进修、培训等多种方式培养人才，建设一支业务能力强、技术一流的人才梯队。”刘国红强调，在省立西院妇科，微创技术并不是个别专家的“独门绝技”，而是每个医师都必须要掌握的基本技能。
据刘国红介绍，在科室人才培养和梯队建设中，首先，通过安排病房高年资医生坐诊，收治病人，手术病人术前术后管理，在实践中培养医生的临床思维。在模拟手术训练器上训练合格才能上台手术。“在科室内部开展学习交流活动也是人才建设的重要方面。科室每周四下午要开一次学习会，提升科室业务水平。”刘国红告诉记者，在对外学习方面，科室每年会定期根据每个人的专业方向到国内知名妇科科室进行进修培训，“走出去”取真经，在学习中接触最前沿的科研知识。“每次，我们只要有一个人外出开会学习或是长期进修，都要带回学习成果开分享会进行汇报。”刘国红表示，接触新观点、新趋势，这是省立西院妇科搭建人才技术发展平台的一种途径。
授人以鱼不如授人以渔。在妇科诊疗技术推广方面及科室人才培养方面，刘国红是当之无愧的领头羊，她一手抓临床治疗，一手抓团队建设，带动省立西院妇科整体诊治水平不断迈上新台阶。
