在济南市第五人民医院发展历程中，众多的临床团队战斗在一线，在济南市西部城区打响了品牌。
2019年5月为推动外科向专精尖方向发展，凸显专科优势，医院决定将原有的普外科细分成立胃肠肝胆肛肠外科，及两腺血管疝外科。
运营一年多来，胃肠肝胆肛肠外科门诊量、住院病人量、三、四级手术量均大幅提升，精湛的技术与优质的护理服务也得到患者的肯定与称赞，收到锦旗十余面，每一面锦旗背后都上演着一个感人肺腑的故事，寄托着一份信任与感谢。◎山东商报·速豹新闻记者 孙淼 通讯员 胡琪 王莹
“做精做细”专业划分
夯实科室发展根基
随着阵阵急促的警铃声，一辆120急救车停在济南市第五人民医院急诊门前，39岁男子胸腹部CT提示：右侧4、5肋骨骨折，脾挫裂伤，心电监护心率波动在115到120次/分，动态观察血常规红细胞进行性下降，腹腔穿刺抽出不凝血······。
无影灯下，一场与死神之间的生命争夺战打响了。打开患者腹腔，在场的人都惊呆了，术中探查见出血量约2000ml，脾脏严重破裂。手术团队干净利索地切除了脾脏，整个手术仅用1小时，手术顺利，患者保住了生命。
胃肠肝胆肛肠外科急症的特点就是“危急、凶险”，分分秒秒都与患者的生命紧紧联系在一起，是与死神赛跑的阵地。据了解，济南市第五人民医院普外科有着69年的历史，为推动医院外科向专精尖方向发展，去年5月医院决定将原有的普外科细分成立胃肠肝胆肛肠外科（普外一病区），及两腺血管疝外科（普外二病区）。
“分科后，胃肠肝胆肛肠外科现常年开设专家门诊2个、肛肠、疝特色门诊1个，诊疗范围涵盖：胃肠道肿瘤、肝胆疾病、腹壁疑难外科疾病、肛肠、痔瘘疾病以及其他普外科常见疾病，普外一病区病房开放床位40张，医护人员31人，其中高级职称4名。”济南市第五人民医院胃肠肝胆肛肠外科主任薛小萌表示，胃肠肝胆肛肠外科现已发展成为集临床、科研、教学于一体的综合科室，并致力于打造区域性现代化普外疾病精准治疗中心，为患者提供没有“负担”的外科诊疗服务。
“推进临床学科的亚专科建设是学科发展的必然趋势，是推动医师专业发展、学科发展、科室发展有机统一的关键。”薛主任表示，通过细化分科能进一步促进临床学科向精品学科、医疗技术向精湛医术、专业人员向专家名医的快速转变，对打造科室品牌具有深远的意义。
薛主任自建科之初便开始布局亚专业分科，逐步建立起了独立、完善的专业组，实现了临床学科精细化。据了解，薛主任擅长胃肠疾病诊疗，负责胃肠专业组； 副主任医师崔岚嵩擅长肝胆等普外科疾病常见病及疑难病例的诊疗，负责肝胆专业组；副主任医师党文擅长直肠、痔瘘等相关肛肠疾病的诊疗，负责肛肠专业组。据悉，目前科室正在推进市级腹痛中心建设，未来科室将为广大患者提供更加及时、规范、有效的疾病诊疗。
“大家分组不分家，在深耕自己专业领域的同时，组内的医生们通过病例讨论、学习等方式，可以全面掌握胃肠、肝胆、肛肠等专业新技术、新方法，既发展自己的品牌，又能全面掌握普外的新技术。”薛主任告诉记者。
目前，作为科室的大家长，薛主任关心每一位成员的成长，充分了解每一位医生对职业的期望、对工作的要求、对科室发展的建议。他高度重视每一位青年医务人员的“职业规划”，让每位年青人都有目标、有方向、有激情，也为科室配置更为科学合理的人才梯队。
一花独放不是春，百花齐放春满园。薛主任积极鼓励和促成胃肠、肝胆、肛肠外科医生外出有目的进修，为科室人员提供尽可能的学习机会，对科室发展起到了很好的推进作用。
“做强做优”微创技术
为科室发展提供强大支撑
“去年6月中旬，患者周小姐（化名）因便血到门诊就医，经结肠镜检查发现乙状结肠较大息肉样病变，病理示癌变。因肿物基地部较宽，不适合行内镜下切除手术。加之爱美之心，周小姐不愿腹部出现若干个腹壁创口。”回忆起科室首例结肠癌无切口手术，薛主任仍记忆犹新，术中精准地将患者的肿瘤根治性切除，将肿瘤标本经自然腔道取出，腹壁没有辅助切口，术中出血量少，手术时间缩短为2个小时，手术顺利结束。
“腹部无切口手术(Noses)的成功开展，是医院继成功开展单孔腹腔镜技术后的又一次革命性进步，标志着胃肠肝胆肛肠外科在胃肠肿瘤微创操作方面迈入更高层次，也有助于稳固领先地位。”薛主任激动地表示，全方位开启胃肠肿瘤微创治疗技术革新，可为广大患者提供更加优质的手术诊疗体验。据了解，成功开展腹部无切口手术，距科室开展单孔腹腔镜手术仅不到一个月时间。
“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。薛主任始终强调：“空谈误国，实干兴邦，病人就是一切，没有病人一切都是空谈。如何吸引病人？归根到底要靠过硬的技术！医疗技术水平也是科室发展的源泉，与生存的根本所在。”
“近年来，外科新技术发展异常迅速，微创技术的发展无疑是外科技术的一场革命，推动、促进微创技术的应用，是外科领域的趋势。胃肠肝胆肛肠外科应势而为，目前，胃肠专业对胃肠肿瘤的微创手术根治、Noses手术根治、双镜联合精准治疗等手术方式已有着良好的口碑。”据薛主任介绍，肝胆专业历史悠久，充分应用腹腔镜、ERCP、胆道镜等多种微创治疗方式为患者提供最有效的手术方案，特别是现在的双镜联合保胆取息肉、保胆取石等治疗效果均获得了患者的一致好评。肛肠痔瘘专业近年来也取得了突破性发展，在党文主任的主持下进行了“无负担”的肛肠手术上千例，无一例出现复发、并发症，在济南市肛肠疾病治疗界处于领先地位。
此外，对于普外科其他的常见疾病，胃肠肝胆肛肠外科更有着各种骄人的成绩。比如阑尾炎、疝气等常见病，常规开展单腹孔腔镜技术，一改过去腔镜使用2-4个腹壁创口的手术方法，只需在肚脐处做一个切口即可完成微创手术操作，手术后疤痕隐藏在肚脐内，保证了腹壁“零”切口，同时，单孔腔镜手术的开展可以使患者术后恢复时间进一步缩短，患者心理、身体的负担降低到最低，为患者提供了最优质的就医体验
“做全做好”护理服务
快速康复理念深植围手术期全过程
“阿姨，您好！我是您的责任护士，在您住院期间，有任何问题都可以告诉我。”在济南市第五人民医院胃肠肝胆肛肠外科，责任制整体护理服务从患者步入普外一病区病房便已经开始了。
“在临床护理工作中，胃肠肝胆肛肠外科全体护理人员本着‘以病人为中心’的护理理念，全面实行责任制整体护理模式，切实履行护士在专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康教育及康复指导方面的职能。”胃肠肝胆肛肠外科护士长王洪莲告诉记者，责任制整体护理服务，有助于全面了解患者的情况，以为患者提供有针对性的护理措施。
“随着社会的迅速发展，全民素质和物质生活的提高，以及护理服务不断深入，患者在住院期间，不再满足于传统护理技术服务，而更注重心理因素、环境变化和预防保健。”薛主任强调，胃肠肝胆肛肠外科患者人群数量大，多数又要接受手术治疗，国内外研究表明，手术往往被人们认为是人生重大挫折。这就对胃肠肝胆肛肠外科护理工作提出更高要求，护理人员关注患者就医中每一个服务细节，同感患者就医中的每一点心理需求。
据护士长介绍，快速康复外科理念始终深植于科室护理工作，实施了围手术期无缝隙管理，包括手术前的宣教、心理疏导、功能训练、体位指导；术后第一晚、第一餐、第一次下床等指导，术后康复训练在内的围手术期管理的各个重点环节予以完善护理流程，确保手术患者得到安全和专业的护理。
更贴近临床、更贴近患者，胃肠肝胆肛肠外科全体护理人员竭力让患者能够在享受更舒适治疗过程的同时，减轻身心的痛苦体验，降低术后并发症率，缩短住院天数，降低医疗开销，更高质量地服务于患者。
