如果不是江苏师范大学科文学院肺结核事件被爆出,或许在很多人的印象里,都觉得肺结核已经离人们远去,消失了。但事实上,我国每年依然有超过80万人新发结核病,只不过随着防控措施的严密,以及诊断技术、治疗药物等的应用,肺结核已可防可治,才会给人一种世间似已无此病的错觉。而对于重回人们视野的肺结核,专家呼吁,早防早诊早治是关键,如果觉得自己可能有肺结核,可以到定点医院接受免费筛查。◎山东商报·速豹新闻网记者 刘庆英
20岁小伙打工时晕倒,竟是肺结核作祟
小高是德州乐陵人,今年20岁。但年纪轻轻的他却是一位肺结核患者,而且病情严重。
高中毕业后,小高没有继续上学,而是跟随父亲一起到温州去打工,干快递。父亲一直都觉得小高太瘦了,但转念一想,觉得儿子这么年轻,瘦点也属正常,就没太在意。
直到有一天,小高晕倒了,父亲才意识到问题的严重性,抓紧把他送到了温州当地的一家医院救治。但检查结果出乎父亲的意料:小高得的是肺结核,已经是重度肺部感染了。尽管小高父亲不明白,儿子这么年轻,怎么会得这种病,但他还是一刻也不敢耽误。
一个月前,从温州回家后,父亲又带着小高来到山东省胸科医院进行检查治疗。父亲多么希望,在温州的检查只是误诊,但再次检查结果却证实:小高的肺结核的确很严重。
所幸,经过一个多月的治疗,目前小高的病情已经比较稳定。但不幸的是,小高的肺结核仍属于重症,即使好了,最少一年也不能再干重活。“这样一来,小高家的经济来源就全靠父母了,再加上治疗的费用,对于一个农村家庭来说,经济负担可以想见。”说起小高的情况,山东省胸科医院结核科病房主任兼医务部主任高绪胜不禁感慨道,“经济负担是一方面,还有不少肺结核患者因此而妻离子散。”
初起时不在意,一旦确诊就是中晚期
江苏师范大学科文学院(独立学院)肺结核事件,不仅让肺结核重回人们的视线,也让校园肺结核成为关注的焦点。对此,高绪胜表示,由于人口密度大,活动范围广,在学校里,一旦有一个人得了肺结核,同寝室的几乎都会被传染上。“但好在是,现在国家对于学生结核病的筛查、防控已比较到位。”在高绪胜看来,相对来说,对农民工结核病筛查这方面的防控做的还不够,而事实上也是如此,很多前来就诊的打工患者,一般被发现时就已很严重。小高即是如此。
“很多打工者的居住、生活条件都比较简陋,大通铺、人口密度大,室内通风不好,一旦一人确诊,身边很多人都会得病。”从医生涯中,高绪胜已记不清接诊过多少这样的患者,但他们都有一个共同的特点,就是初起时不在意,待到严重时才意识到。
“肺结核是一种慢性传染病,发病比较慢,一开始有点咳嗽,大多数都以为是感冒而不在意,抗一抗,如果症状稍微缓解一下,就觉得没事了,继续打工干活。”高绪胜表示,就这样一直拖着,直到病情很严重了,出现了高烧、咳血等症状时,才到医院就诊,但此时一般就到了中晚期。
“有的患者起初只是被当成普通的肺炎来治疗,不但不见效,最佳治疗时机也被延误,以至于拖成重症。”看着这些患者饱受疾病的折磨,还要承担着经济压力,甚至有的患者因此而妻离子散、因病致贫,高绪胜常常感到痛心,“虽然现在大部分肺结核已不至于危及生命,肺结核的死亡率也在逐年下降,但重症患者即使治好了,劳动力和生活质量也会下降。”
一年住院人数达1500人左右,青壮年多发
“肺结核,就是人们口中常说的痨病,属于乙类传染病的一种,主要通过呼吸飞沫传播。”高绪胜表示,从传染病发病人数上来看,在中国除了乙肝外,肺结核是发病数最多的一种传染病。
而这从门诊接诊量上也可见一斑。因主要接诊疑难重症,高绪胜专家门诊一天能接诊二十位患者,而普通门诊的医生,一天最多能接诊40—60位患者。“从整个科室来看的话,一个病房一年的住院人数基本在1500人左右。”高绪胜表示,而从接诊情况来看,结核病发病人群以年轻人居多,很多都是十八九岁、二三十岁左右的。
“年轻人活动范围大,喜欢熬夜,生活饮食不规律,导致免疫功能紊乱……这些都是导致其发病的诱因。”高绪胜介绍说,随着年龄的增大,人体免疫力下降,老人也容易被传染。“但目前来看,肺结核患者以青壮年居多。”
据高绪胜介绍,人体除了指甲、毛发、牙齿不会得结核外,其他任何器官都会得结核病,“这是一个全身性的疾病,对人体各个脏器都会有影响,绝不能轻视。”
早防早诊早治,可到定点医院免费筛查
世界卫生组织发布的2020年度《全球结核病报告》显示,2019年全球新发结核病患者约有一千万,其中约8.4%来自中国,仅次于印度和印度尼西亚。也就是说,中国仍然是全球第三的结核疾病高负担国家。而从发病率来看,中国每年每1万人中大约就有6个肺结核新发患者。
但各个省市的发病率是不一样的,总的来说是经济发达地区的肺结核发病率低于经济欠发达地区。而作为呼吸道传染病,人口密集型场所更容易发生结核病传播。对此,我国也不断出台措施,加强结核病防控。
“其实,只要早发现早诊断早治疗早隔离,结核病完全可以治好。”对于结核病的防治,高绪胜一直在呼吁,一定要早防、早诊、早治。“普通肺结核半年到九个月就能治好,而严重的则需要一到两年甚至更长时间,再严重的可能会导致死亡。”高绪胜表示,只要救治及时,经过正规治疗后,绝大多数肺结核患者是不会留下后遗症的,“但严重的、晚期的患者,即使病情得以控制,但因为肺部已被损伤,还是会留有后遗症的,比如肺功能下降、慢性咳嗽、咳痰、支气管扩张等。”而这样的患者就不能再从事重体力活动了。
“平日里,慢性咳嗽、咳痰或痰中带血、咯血,超过两周的,有发热特别是午后发热、乏力、盗汗等症状的,就应该到医院进行相关检查,看是否是肺结核。”高绪胜提醒道,现在每个县市都有结核病的定点医院,可以进行免费筛查,如果怀疑自己得了肺结核,可以到定点医院去免费做痰检、胸片。